不寐即失眠，是以失眠为主要临床表现的一种病证。指经常不易入睡，或寐而易醒，时寐时醒，或醒后不易再入睡，甚则彻夜不眠，醒后神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘，心神不宁等症。不寐的病因病机错综复杂，虚实夹杂，但从病理变化分析，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴，导致心神失养，神不安宁发为本病。笔者根据多年来治疗失眠的临证经验，拟定不寐辨治八法，分述如下：

    化痰安神法

    症见：心烦不寐，胸闷痰多，口苦、呕涎、眩晕、惊悸，苔黄而腻，脉象滑数或弦滑而数。心神被痰气所扰，导致心神不得收藏故而发病。

    治以清热化痰安神。方用温胆汤(《千金方》)加黄连、全瓜蒌、天竺黄治之。方药：制半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草、大枣、黄连、全瓜蒌、天竺黄。方中加黄连、瓜蒌、天竺黄以增强清热化痰安神之功。在此基础上亦可酌情加入酸枣仁、连翘、五味子祛痰清热养心安神，心悸可加磁石、龙齿以助镇心宁神之效。

    清心安神法

    症见：心烦失眠，惊悸不安，头晕、健忘，手足心热，口舌糜烂，舌质红，苔少，脉细数。心藏神，劳累过度，耗血伤阴，心火炽盛，扰动心神。《清代名医医案精华》云：“寤多寐少 ......